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北京助孕广州医生利用异基因造血干细胞移植治疗儿童恶性肿瘤

作者:南昌雅琪助孕公司时间:2019-10-14 21:30:09热度:51004
广州10月15日电(蔡敏婕张阳)造血干细胞移植是当前国际上治疗恶性血液肿瘤病的方法。中山大学孙逸仙纪念医院15日称,该院近日利用脐带血异基因造血干细胞移植,救治

  广州10月15日电 (蔡敏婕 张阳)造血干细胞移植是当前国际上治疗恶性血液肿瘤病的方法。中山大学孙逸仙纪念医院15日称,该院近日利用脐带血异基因造血干细胞移植,救治了一位有恶性肿瘤的6岁患儿,目前该名患儿返院复查结果显示病情稳定。此次的治疗经验,有望为高危难治性神经母细胞瘤的治疗提供新思路。

移植后20天,小宁宁从移植仓转至普通病房。院方提供
移植后20天,小宁宁从移植仓转至普通病房。院方提供

  今年6岁的小宁宁(化名),2016年1月在广西的当地医院因“反复腹痛1月余”住院,诊断为“神经母细胞瘤IV期”,经过9个疗程的化疗后,腹部仍有一个10cm×5cm大小的肿瘤。2016年10月来到中山大学孙逸仙纪念医院儿科肿瘤专科就诊。

  中山大学孙逸仙纪念医院儿科肿瘤专科主任黎阳介绍,神经母细胞瘤是儿科最常见的外周神经系统恶性肿瘤,在儿童恶性肿瘤发病率中占第四位,1岁以上患者恶性程度高,诊断时多数病例到了肿瘤晚期,预后极差,七成晚期病人在常规化疗后复发。

  近年来,虽然随着GD2(用于高危型神经母细胞瘤患者的免疫治疗药物)抗体免疫治疗和质子放疗、自体造血干细胞移植等多种治疗手段的综合应用,疗效获得一定的提高,但能够长期存活的患者仍不足一半。

  在接受俗称“砒霜”的三氧化二砷联合化疗的新型治疗方案后,小宁宁病情得到控制。但由于小宁宁腹部仍有部分无法切除的残留肿瘤及多处肿大的淋巴结,该病灶是个复发的隐患,专家团队认为可以尝试利用造血干细胞移植进行治疗。

  造血干细胞移植是当前国际上治疗恶性血液肿瘤病的重要方法,自体造血干细胞移植或异基因造血干细胞移植作为神经母细胞瘤的根治治疗手段各有优劣,自体移植的移植相关并发症少、移植风险低,但移植后复发的机率高;异基因移植后复发率低,两种移植方式的总体生存率大致相近。

  考虑到小宁宁腹部仍有病灶,病程中存在骨髓转移,以及经过多次化疗后大概率存在自体骨髓干细胞造血重建功能衰竭,从而容易导致自体造血干细胞移植失败及复发。经过儿科血液肿瘤与造血干细胞移植专科团队的讨论,决定选用异基因造血干细胞移植为小宁宁进行巩固治疗。

  中山大学孙逸仙纪念医院儿科主任方建培介绍,脐血造血干细胞移植相对骨髓或外周血造血干细胞移植,具有移植后移植物抗宿主病发生率低的优势,且移植后免疫重建较骨髓或外周血造血干细胞移植具有更强的移植物抗肿瘤效应,对进一步清除小宁宁体内的残留肿瘤更有益处。

  今年3月,专家团队为小宁宁进行脐带血异基因造血干细胞移植,创新地提出采用“氟达拉滨+环磷酰胺+白舒非+拓扑替康”方案进行预处理,移植后一个半月小宁宁出院。

  中山大学孙逸仙纪念医院儿科血液专科副主任黄科介绍,小宁宁目前复查多项指标均显示病情稳定。采用异基因脐带血造血干细胞进行移植,患者康复快、排斥反应少,免疫功能重建良好,有望为克服神经母细胞瘤目前的治疗困境提供新思路。(完)